Introducción al sistema endocrino

Estoy aquí en la Escuela de Medicina de  Stanford, con Ill Gosun Tight, que es miembro   de la facultad de la escuela de medicina. -Hola,  Sal. -Entonces, ¿de qué vamos a hablar? Bueno,   el tema de hoy es la endocrinología, que es el  estudio de las hormonas, y la palabra "hormonas"   se deriva de la palabra griega que significa  estimular la actividad. Lo que hacen las hormonas   es que son mensajeros químicos que se producen en  una parte del cuerpo y, por lo general, van a otra   parte del cuerpo para, como su nombre lo indica,  estimular la actividad y hacer funcionar a otro   órgano. -Entonces, son esencialmente una especie  de señalización, una forma de comunicarse entre   una parte del cuerpo y otra. -Exactamente, son  comunicadores muy sofisticados. Creo que es un   término perfecto y creo que otra forma de pensarlo  es que nuestro cuerpo se comunica directamente de   alguna manera. Por ejemplo, los nervios inervan  el músculo y cuando lo quieres contraer das una   señal desde tu cerebro que baja por el nervio  y se une directamente al músculo y hace que se   contraiga. Mientras que las hormonas se parecen  más a la conexión Wi-fi del cuerpo humano:   son inalámbricas, se producen en un lugar,  entran en el torrente sanguíneo que es como   las ondas aéreas, por así decirlo, y luego  trabajan en otra parte del cuerpo a distancia,   sin conectarse directamente a esa parte del  cuerpo mecánicamente. -¿Y las hormonas son un   tipo específico de proteína o un tipo específico  de químico o son realmente cualquier cosa que haga   lo que acabas de describir? -Son prácticamente  cualquier cosa. Pero se dividen en dos categorías   principales: hay pequeñas moléculas que  generalmente derivan de aminoácidos y esas   moléculas miden de 300 a 500 daltons como  máximo, que son unidades de masa molecular;   y hay proteínas grandes que pueden tener un tamaño  de cientos y cientos de aminoácidos. -Ya veo,   entonces cualquier cosa que realmente tenga esta  función de señalización. -Así es, se consideraría   una hormona, y la otra cosa es que hablamos de  hormonas en tres tipos de subcategorías: llamamos   a algunas hormonas endocrinas, las cuales ingresan  al torrente sanguíneo y trabajan a gran distancia,   y daremos algunos ejemplos con tu diagrama en  un minuto. También hay otras cosas que se llaman   hormonas paracrinas, y las hormonas paracrinas son  más activas regionalmente, por lo tanto, podrían   producirse en una parte del cuerpo y trabajar a  una corta distancia de ese sitio de síntesis. Y   luego la tercera categoría que es menos común  serían las hormonas autocrinas, y las hormonas   autocrinas se producen directamente en una célula  y funcionan en esa misma célula o en la célula   que está justo al lado, a una distancia muy, muy  corta. -Ya veo. Entonces las hormonas endocrinas,   creo que tengo un modelo mental para ello, se  liberan en algún lugar lejos del cuerpo, y si son   recogidas por el receptor correcto realizarán la  función correcta. -Las hormonas paracrinas ¿tienen   un efecto reducido porque sólo pueden viajar una  distancia corta o es otra cosa? -Por lo general,   las hormonas paracrinas ingresan al torrente  sanguíneo, pero la concentración del receptor,   como tú sugieres, está muy cerca, lo que hace que  una hormona paracrina funcione regionalmente es   una alta concentración de receptores muy cerca  del sitio de síntesis. Y lo mismo sucede con las   autocrinas, se producen y hay una concentración  muy alta de receptores justo en esa célula o   justo al lado de ella. -Y esta podría ser una  pregunta tonta, pero se llama endocrinología,   ¿hay paracrinólogos? -Bueno, es un buen  punto. No lo creo; creo que simplemente, tal   vez porque la función paracrina de las hormonas  se descubrió más tarde, todavía vemos todo esto   bajo el marco de la endocrinología. -Correcto,  entonces todas las hormonas son endocrinología,   aunque las hormonas endocrinas son las que actúan  a grandes distancias -Eso es correcto. Creo que es   una buena forma de resumirlo. Me gusta el diagrama  que dibujaste aquí porque ilustra algunos de los   principales órganos endocrinos, de los que  hablaremos en charlas posteriores. Entonces,   el primero que mostraste, muy bien, en la  cabeza, en la base del cerebro, es esa estructura   anaranjada que sería la glándula pituitaria y la  glándula pituitaria se le llama glándula maestra   porque desde la pituitaria producimos hormonas  que funcionan en otros órganos. Por ejemplo,   una de las hormonas que produce la pituitaria se  llama hormona estimulante de la tiroides o TSH,   y después de que abandona la pituitaria entra en  la circulación y actúa sobre la glándula tiroides,   donde hay alta concentración de receptores de  TSH en la superficie de las células tiroideas y   estimula la glándula tiroides para que produzca  hormonas tiroideas, típicamente tiroxina,   T4 o triyodotironina (T3). Éstas serían las  hormonas circulantes principales de la tiroides.   -¿Y qué hacen? -Regulan el metabolismo, regulan  el apetito, regula la termogénesis, regulan la   función muscular, tienen actividades generalizadas  en otras partes del cuerpo. -Pero regula de forma   ascendente o descendente todo el cuerpo y el  metabolismo. -Así es. Alguien con hipertiroidismo   tendría un metabolismo muy alto. Es posible  que conozcas la imagen clásica de alguien con   una frecuencia cardíaca alta, metabolismo  rápido y pérdida de peso, sería alguien   con cantidades excesivas de hormona tiroidea. Y  luego tenemos la imagen inversa: cuando alguien   tiene una deficiencia de hormona tiroidea,  alguien con hipotiroidismo, por lo tanto,   es fundamental mantener la cantidad justa de casi  todas estas hormonas, y las hormonas tiroideas son   buenos ejemplos de esto. Pero la regulación  final la realiza la glándula pituitaria. -Es   una especie de maestra: envía una señal allí y  luego esto hace el trabajo. -Eso es correcto,   y hablaremos más tarde sobre los circuitos de  retroalimentación, porque ¿cómo sabe la pituitaria   cuándo deja de producir TSH? Básicamente, como  un termostato, puede detectar los niveles de   hormona tiroidea, y cuando esos niveles están  en el nivel correcto, no demasiado altos,   disminuirá la cantidad de TSH que produce. Si los  niveles son demasiado bajos, aumentará la TSH para   tratar de estimular la glándula tiroides para que  produzca aún más hormona tiroidea. -Genial. ¿Y qué   más tenemos aquí? -Ok, algunas de las hormonas  principales. La pituitaria, además de producir   hormonas estimulantes de la tiroides, produce una  hormona llamada ACTH, hormona adrenocorticotropa   o corticotrofina suprarrenal, que actúa sobre  la corteza suprarrenal, y la suprarrenal es esa   glándula que se encuentra exactamente en la parte  superior del riñón; y las capas externas de la   glándula suprarrenal son la corteza suprarrenal y  son estimuladas por ACTH. -Y no están relacionadas   con el riñón, simplemente se encuentran allá  arriba, están estructuralmente allí. -Correcto,   están relacionadas sólo en el sentido de que el  suministro de sangre es rico como el suministro   de sangre de los riñones y se encuentran arriba  de los riñones. Se llaman suprarrenales porque   están en la parte superior del riñón. -Eso debería  haber sido obvio, nunca me di cuenta de eso. -Pero   no filtran la sangre ni realizan ninguna de las  funciones claves que cumple el riñón. -Ya veo,   ¿y cuál es su papel? -Las glándulas suprarrenales  producen hormonas suprarrenales como el cortisol,   que regula el metabolismo de la glucosa  y es importante para mantener la presión   arterial y el bienestar. Y también produce  el mineralocorticoides como la aldosterona,   que es importante para regular el equilibrio de  sal y agua. También hay andrógenos suprarrenales   que son importantes. Y estas tres hormonas son  las principales hormonas producidas por la corteza   suprarrenal: la ACTH regula principalmente el  cortisol y los andrógenos suprarrenales, y hay   otro sistema que regula los mineralocorticoides,  del que hablaremos más adelante. -Muy bien y   tenemos algunos órganos más aquí . -Sí, también en  la pituitaria se producen la hormona luteinizante   y la hormona foliculoestimulante, que abreviamos  como LH y FSH, y éstas actúan sobre las gónadas:   en el hombre actuará en los testículos y en  la mujer actuará en los ovarios para estimular   respectivamente el desarrollo de esperma en  el hombre y los ovocitos u óvulos en la mujer;   y también la producción de esteroides gonadales,  principalmente testosterona en el hombre y   estradiol en la mujer. -Correcto. ¿Y nos estamos  olvidando de algo? -Bueno, hay otras dos hormonas   que también se derivan de la pituitaria anterior,  y una de esas sería la hormona del crecimiento,   que es crítica para el crecimiento óptimo de  los huesos largos. -La pituitaria realmente   hace mucho. -Lo hace. -Entonces, es HGH  la hormona del crecimiento humano. -Sí,   la hormona de crecimiento humano, y ésta actúa en  los huesos largos. Y luego tenemos la prolactina,   que es importante en las mujeres para la  lactancia, para poder amamantar después del   parto. -¿Y la insulina qué es? -La insulina  es clave, pero no proviene de la pituitaria,   así que ahora vamos a bajar un poco. Ya hablamos  sobre la glándula tiroides que produce la hormona   tiroidea y, luego, cuando llegamos al páncreas,  que es esta estructura amarilla justo en el medio,   dentro de él hay pequeñas islas llamadas  islotes de Langerhans, y los islotes dentro   del páncreas producen hormonas endocrinas como  la insulina y el glucagón. La insulina es vital,   sin insulina tienes diabetes, y sin insulina no  transportas glucosa al músculo ni eliminas la   glucosa del torrente sanguíneo normalmente. La  ausencia de insulina puede producir todos los   síntomas de diabetes, de los que hablaremos más  adelante. -Parece que, incluso estructuralmente,   tenemos el páncreas aquí mismo, tenemos  las glándulas suprarrenales también ahí,   todas están cerca de ese tipo de intercambio  porque es muy importante que todas lleguen   a donde necesitan llegar. -Esa es una buena  observación, todas tienen mucho drenaje venoso,   de modo que cuando producen su hormona ésta  ingresa al torrente sanguíneo con bastante   rapidez, porque son estructuras vitales. -Eso  es genial. Creo que podemos dejarlo allí,   y en el siguiente video tienes algunas fotos  que creo que serán bastante interesantes. -Ok,   sí, en el siguiente video hablaremos sobre lo  importante que es tener la cantidad correcta de   la hormona, o de lo contrario las cosas saldrían  mal. -Excelente, muchas gracias. -Ok, gracias.